治疗期间吸烟会恶化前列腺癌的预后

根据发表在《JAMA肿瘤学》上的一项研究,在前列腺癌的整个治疗过程中吸烟的患者中,生化复发、转移和癌症特异性死亡率更高。

吸烟是许多泌尿生殖系统癌症,如膀胱癌、上尿路上皮癌和肾细胞癌的已知可预防的危险因素,但是吸烟如何改变前列腺癌的发病率和预后——尽管有相当充分的文献记载——仍处于争论之中。在这项研究中,研究人员试图确定吸烟在前列腺癌原发治疗过程中的影响。

为了进行荟萃分析和系统评价,研究人员分析了2000年1月至2017年3月间发表的11项研究的发现,这些研究代表了22549名患者。符合条件的患者接受放疗(RT)或根治性前列腺切除术(RP)治疗局限性前列腺癌。选择的研究是非随机的,观察性的,并有72个月的平均随访。

在所有纳入研究患者中,4202(18.6%)主动吸烟,而接受了初级RT或RP。

结果显示,与未吸烟者相比,现吸烟者(P<0.001)和前吸烟者(P<0.001)的生化复发风险显著升高。

与过去吸烟者和从不吸烟者相比,现在的吸烟者还显著增加了转移的风险(P<001)和癌症特异性死亡率(P<001)。前吸烟者在癌症特异性死亡率或转移的风险上没有显著升高。

作者总结说,“我们的发现鼓励放射肿瘤学家和泌尿科医生建议患者戒烟,应使用原发性前列腺癌治疗作为教育的时刻。需要进一步的研究,明确研究人群的定义和对吸烟暴露的精确评估,以阐明戒烟与长期肿瘤学结果的关系。”


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