吸烟联系到了骨髓增生性肿瘤(MPN)发生风险

一项发表在《癌症医学》上的研究显示,在对吸烟者和从不吸烟者的比较研究中,吸烟与骨髓增生性肿瘤(MPN)发生的风险更大有关。

吸烟与一些炎症成分和血细胞指数有关,这些指标在费城阴性的慢性MPN中也是典型的,如原发性血小板增多症(ET)、真性红细胞增多症(PV)、骨髓纤维化(MF)和不可分类的MPNs。MPN患者和吸烟者有增加的炎症负担,已知这些因素与肿瘤发展和癌症进展有关。这些相似性表明,吸烟可能是潜在的触发和驱动MPN克隆的刺激物。

以前的研究结合吸烟与MPNs进行了妇女群体和各种定义的MPNs。对于这项研究,研究人员进行了一项队列研究,对来自丹麦的普通人群中的选定人员进行基于注册表的随访,以验证先前的观察结果。

研究人员利用丹麦健康检查调查(DANHES)的数据,对2007年9月至2008年10月进行的一项基于人口的研究,从基线到诊断MPN,到死亡后停止随访,或者到2015年1月1日随访结束,对每个人都进行了随访。丹麦人的年龄在18岁到99岁之间,居住在丹麦98个城市中的13个城市。他们被邀请完成两份基于互联网的问卷,其中一份是关于基本人口、包括吸烟在内的健康行为、自我报告的健康和生活条件的问题,还有一份补充的问卷是关于饮食的问卷。

吸烟状况被报告为从不吸烟、每日吸烟、当前吸烟但不是每日吸烟(即,每周至少一次但不是每天、每月一次,或少于每月一次),以及曾经吸烟;并且被分类为从不吸烟者、偶尔吸烟者(当前非每日吸烟者和戒烟者加在一起)和日常吸烟者。使用Cox比例风险模型和延迟进入计算危险比(HR)和95%置信区间(95% CI)。

最终分析包括75896名研究参与者:45030名(59.7%)女性,平均年龄49岁;30866名(40.7%)男性,平均年龄52.8岁。随访期间共有70例MPN新病例(女性41例,男性29例)。MPN诊断为23 ET,17 PV,10 MF,27 MPN-U。诊断中位年龄为63岁。

年龄和性别的调整和多变量分析结果是相似的。研究期间任何MPN诊断的多变量HR对每日吸烟者为2.5(95%CI,1.3-5.0),偶尔/戒烟者为1.9(95%CI,1.1-3.3)。MPN亚型对每日吸烟者和偶尔/戒烟者的HR分别为1.8和1.5,用于诊断原发性血小板增多症;1.7和0.8用于真性红细胞增多症;4.3和0.9用于骨髓纤维化;6.2和6.2用于MPN-U。

这些结果表明,与不吸烟者相比,在吸烟者中开发MPN的风险更高。“这项研究的结果支持了越来越多的证据表明,吸烟是MPN发展的一个危险因素,”研究人员总结道。


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