吸烟和维生素D缺乏可能加重临床孤立综合征(CIS)预后

吸烟和维生素D水平低可能恶化临床孤立综合征(CIS)患者的预后,研究人员开发了预测长期残疾进展报告的模型。

他们的研究“预测CIS患者的病程,加入可改变的环境因素,如吸烟和维生素D”,于10月11日在柏林举行的欧洲多发性硬化症治疗和研究委员会(ECTRIMS)第34届大会上发表。

由西班牙Cemcat-Vall Hebron大学医院的研究人员领导的研究小组构建了一个数学模型来预测CIS患者的长期结果(预后)。该研究的主要目的之一是评估环境因素,特别是吸烟和维生素D水平如何影响CIS预后。

越来越多的证据表明,这两者都是多发性硬化(MS)发病和严重程度的相关危险因素。

该模型是基于超过1050例患者的一年以上的临床评估和脑MRI数据。首先,研究人员根据年龄、性别、疾病表现、神经炎症的蛋白标志物和MRI扫描所见的脑损伤(T2)的数量预测疾病进展的危险性。

根据EDSS量表中残疾评分的预测中位时间将患者分为三个危险组:低危组(442例),中危组(561例患者,高危组3倍),高危组(51例患者,高危组9.6倍。低组)。

然后,研究人员观察在考虑到维生素D缺乏和吸烟后,患者的预测风险是如何变化的(血清中的可替宁水平被用作吸烟的替代标志物)。

维生素D缺乏-在472例患者中-增加了残疾恶化的预测风险。包括该模型中的低风险患者转移到中度风险组和中等风险高风险组。在已经被认为处于高风险的51名独联体患者中,维生素D缺乏的影响较小。

吸烟也增加了残疾恶化的风险。具有高可替宁水平的人具有较高的EDSS进展机会(可替宁是烟草暴露的生物标志物)。考虑到吸烟,模型中增加了低风险患者吸烟转移到中等风险的估计风险,以及那些中风险患者将吸烟转移到高风险的估计风险。

对于那些已经处于高风险的人群,与那些处于低风险参考组的人群相比,吸烟将更糟糕结果的几率从13.8倍提高到64.2倍。

总的来说,研究小组得出结论,“吸烟和低维生素D水平是影响预后的关键因素,显示出EDSS进展的风险具有戏剧性的相互作用,”他们写道。

“预防策略的设计是有必要的,”团队补充道。


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