外周动脉疾病(PAD)患者应充分利用戒烟策略

根据《美国心脏协会期刊》发表的一项研究显示,向医生咨询有关外周动脉疾病(PAD)的跛行患者中有三分之一以上是主动吸烟者,而且这些患者中很少接受循证戒烟干预。

密苏里-堪萨斯城大学心脏病学硕士克里希纳·帕特尔(Krishna K. Patel)在一份新闻稿中说:“吸烟是导致外周动脉疾病发展和进展的最重要的危险因素。”“更重要的是,它是可以改变的。戒烟是治疗这种疾病的基石。

登记PAD患者

研究人员分析了来自PORTRAIT登记处的1272名患有症状性PAD的患者的数据,这些患者在2011年6月至2015年12月间被送往诊所。向PAD专家介绍的病人有新发病或最近劳累性腿部症状的加重,以及异常的静止踝臂指数或运动后踝关节压力显著降低。

在第一次拜访专业PAD提供商期间,评估跛行症状并获得信息,包括健康状况、患者人口统计、社会经济/CV生活方式因素和心理社会特征。回顾病历以提取有关病史、症状、PAD诊断信息、合并症和戒烟干预措施的信息。分别在3、6、12个月进行电话访谈,收集有关吸烟状况、健康状况、心理社会因素和生活方式因素的信息。

在基线时也进行亲自访谈以评估吸烟状况。然后将患者分为从不吸烟者(n=138;平均年龄74岁;41%的男性)、曾经吸烟者(n=660;平均年龄70岁;67%的男性)和现在吸烟者(n=474;平均年龄63岁;62%的男性)。从来不吸烟者被定义为吸烟总量少于100支或根本不吸烟者;前吸烟者是病人,要么一年前戒烟,要么在1个月至1年前戒烟,那些被归类为目前吸烟者的人在过去30天里至少抽过一支烟。

在活跃吸烟者中,15.6%的患者接受了戒烟咨询计划,10.5%的患者接受了尼古丁替代疗法或药物治疗。

戒烟率

患者戒烟的可能性在3个月时达到高峰(21%;95%CI,18-26),6个月时降至11%(95%CI,8-15),12个月时降至12%(95%CI,8-16)。

在最初戒烟的患者中,有36%人复发。在12个月时,72%的活跃吸烟者在基线持续吸烟(95% CI,67.76)。

帕特尔及其同事写道:“这些患者吸烟行为的动态特性也突显了持续评估吸烟的必要性,即使是那些报告自己已经戒烟的患者,也需要持续不断地提供循证戒烟支持。”“未来的研究应该着眼于确定实现持续戒烟支持的最佳策略。”——达琳·多布科夫斯基



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